南宁市基本医疗保险待遇申领指南


服务对象 

1、所有与我处签订有人力资源事务外包协议并选择有五险一金项目的单位(协议在有效期内);

2、参保职工在其用人单位按时足额缴纳医疗保险费期间生病住院产生医疗费用的,按照本办法的规定享受医疗保险待遇。

政策依据 

《广西北部湾经济区职工基本医疗保险就医管理暂行办法》

所需材料 

(一)南宁市内医保定点医院住院

在南宁市医保定点医院住院的,住院时向医院提供社会保障卡或医保卡,刷卡即可报销;

(二) 异地医保定点医院住院

在异地医保定点医院住院,自出院之日起5个月内(逾期社保局不再受理)递交材料:

1、门诊病历原件及复印件一份(包括病历封面);

2、疾病诊断证明书(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

3、出院小结或出院记录(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

4、住院收费收据(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

5、住院费用清单(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

6、本人社会保障卡或医保IC卡原件;

7、《南宁市异地居住或驻外人员选择定点医疗机构登记表》原件及复印件一份或者提供单位(社区居委会/学校)证明盖章原件;

8、身份证复印件一份(空白处签名、留手机号);

9、银行借记卡复印件一份(空白处注明:姓名、账号、开户行、联系电话);

10、南宁市社保局所需的其他材料;                

(二) 异地急诊住院

异地急诊住院,自出院(门诊结算)之日起5个月内(逾期社保局不再受理)递交材料:

1、门诊病历原件及复印件一份(包括病历封面);

2、疾病诊断证明书(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

3、出院小结或出院记录(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

4、住院收费收据(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

5、住院费用清单(如需报销意外险,请自行复印,社保局可以在复印件上盖章);

6、单位出具异地急诊住院的原因说明并加盖公章;

7、本人社会保障卡或医保IC卡原件;

8、身份证复印件一份(空白处签名、留手机号);

9、银行借记卡复印件一份(空白处注明:姓名、账号、开户行、联系电话);

10、南宁社保局所需的其他材料;

基本流程 

1、代理单位人事或员工本人根据实际情况把对应所需材料提供(邮寄或递交)至区人才社保办公室319,申报医保待遇;

2、区人才社保专员整理审核过材料后统一交由南宁市社保局;

3、对于办理不成功的将会在递交材料后的7个工作日内告知代理单位人事或员工本人原因,如办理成功将通知取回相应的回执材料。

收费依据及标准 

根据《人力资源事务外包服务协议》中签订的标准,并结合每月对应代理员工人数进行一次性收取,单项服务不另外收费

办理时限 

自办理出院手续或门诊手术之日起5个月内

受理单位 

广西壮族自治区人才服务中心人事代理部

办理地点 

广西南宁市青秀区金洲路33号人才大厦318办公室

办公时间 

周一至周五:上午9:00-12:00,下午14:00-18:00

咨询方式 

0771-5590185

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